Vid psoriasisartrit är det vanligt att distalleden – alltså den yttersta leden där nageln sitter på fingrar och tår – blir svullen och inflammerad. Det är även mycket vanligt vid psoriasisartrit att ha inflammationer i sen- och muskelfästen som ger smärta vid rörelse och belastning. Dessa inflammationer kallas för entesiter. Den inflammation som orsakar psoriasisartrit startar då i anslutning till en led, i muskel- eller senans fäste mot benet, i den så kallade entesen. Vanliga ställen där entesiter uppstår är i akilleshälen, och i leder runt omkring foten. Ibland drabbas även ryggradens och bröstkorgens leder. Smärtan vid entesit förvärras av belastning och rörelse, den är också svårbehandlad, speciellt om det gäller området vid och runt axlarna.
Psoriasisartrit kan medföra snedställning och förstörda leder så det är viktigt att få diagnos tidigt och därmed insatt behandling och tillgång till fysioterapi.
Psoriasisartrit i fötter och tår kan se olika ut och vara av olika svårighetsgrad. Oavsett hur drabbad individen blir av sjukdomen så medför det oftast smärta och stelhet. Medicinska fotinlägg för förbättrad funktion kan behövas, vilket en arbetsterapeut kan hjälpa till med.
Synovit
Synovit är inflammation i senhinna i ledkapsel eller senskida, ofta i axelpartier.
Röntgenologiska fynd
Röntgenologiska fynd är förändringar i småleder, det är oftast frågan om erosiva förändringar, det vill säga att lederna bitvis ”vittrar” bort på ett sätt som kan liknas vid att leden förtvinar och smalnar av mot ben, kallas på engelska för ”pencil-in-cup”.
Nagelförändringar
Det finns en särskilt stark koppling mellan nagelförändringar och psoriasisartrit. Mellan 60 – 80 % av dem som har psoriasisartrit har någon form av nagelförändringar, i jämförelse med mellan 20 – 40 % av dem som har psoriasis. Typiska förändringar är små gropar i nageln, så att nagelns yta nästan ser ut som utsidan av en golfboll. Nagelförändringar kommer ofta tidigare än artriten och kan vara ett tecken på inflammation i ytterlederna (distallederna) på fingrar och tår.
Daktylit
Daktylit är en total svullnad av en tå eller ett finger, eller fler, och är en markör för en högre risk att utveckla den svårare sjukdomen, där lederna riskerar att helt förstöras (led-destruktion). Svullnaderna brukar kallas för korvfinger eller korvtå. Daktylit förekommer någon gång hos närmare hälften av alla som har psoriasisartrit.
Psoriasis mutilans
Detta är en mycket allvarlig och svår form av psoriasisartrit där lederna förstörs och blir korta och kraftlösa. För bättre funktion kan till exempel tummen stelopereras, men det allra viktigaste är att man får en tidig diagnos och att effektiv behandling sätts in innan lederna börjar förstöras.
