Psoriasisartrit (PsA) är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom där en eller flera leder inflammeras. Den kan orsaka smärta, stelhet och svullnad i och kring alla kroppens leder.
Tänk om jag själv hade vetat detta för mer än fem år sedan, då hade jag fått behandling på ett tidigt stadium.
Oftast drabbas knä, fotleder, småleder i händer och fötter, och leder i nedre delen av ryggen. Den kan även drabba de muskelfästen (mjukdelar) som finns närmast skelettbenet. I sällsynta fall kan man ha ledgångsreumatism och psoriasisartrit samtidigt. De vanligaste symtomen är stelhet, smärta vid rörelse och/eller vila, ömhet i muskler och senfästen, samt svullna leder. Intensiteten av smärta kan vara väldigt olika, en del har lite ont, medan andra kan ha mycket ont.
Det finns en koppling mellan psoriasis och psoriasisartrit.
För den som har psoriasis finns en betydande risk att få ledbesvär och att även få psoriasisartrit. Forskarna tror att cirka 30 procent av de som har psoriasis även utvecklar psoriasisartrit. Det är bra att veta att den i vissa fall kan bryta ut utan att man tidigare har haft några andra symtom på psoriasis, eller symtom som är så milda att man kanske inte ens tänkt på att de kan vara psoriasis (exempelvis torr och flagig hårbotten, nagelbesvär). En av tio får diagnosen psoriasisartrit först. Trots att så många drabbas är den fortfarande ganska okänd och förväxlas ibland med andra ledbesvär, som artros, eller inflammatoriska ledsjukdomar, som reumatoid artrit.
Varför vissa personer med psoriasis också får symtom från lederna är oklart. Sannolikt är det många faktorer som samverkar för att ledsjukdomen ska bryta ut. Ärftligheten har stor betydelse för insjuknandet både vid psoriasis och psoriasisartrit.
Både hud- och ledbesvären beror på inflammatoriska processer som kan ses som rubbningar i kroppens immunsystem. På ett eller annat sätt aktiverar de utlösande faktorerna immunsystemet, och de symtom som uppstår i huden eller i lederna på grund av psoriasis beror på att kroppen ”angriper” sig själv.
Eftersom psoriasis är en sjukdom med hög ärftlighet är det viktigt att vara uppmärksam och söka hjälp om man får besvär i leder och rygg även om man inte har några andra tecken på psoriasis. Var också uppmärksam på att det finns också risker att man har psoriasis mutilans som är en mycket svår form av psoriasis där leder förstörs och blir korta och kraftlösa som konsekvens av sjukdomen.
Samsjuklighet
Sambanden mellan psoriasisartrit och samsjuklighet är inte klarlagda, men man vet att det finns en ökad risk och sårbarhet för andra sjukdomar. Psoriasisartrit är den vanligaste formen av samsjuklighet om man har psoriasis, och också den vi har känt till allra längst.
Hur vanligt är psoriasisartrit?
Hur många som drabbas är inte helt känt. I Sverige uppskattar man att ca 0,2 % av befolkningen har psoriasisartrit. Det kan dock finns många fler som kan ha sjukdomen, men som inte har fått en ordentlig utredning och med det en diagnos. Det kan också bidra att en del upplever sina besvär så lindriga att de inte uppsöker vården, eller att man inte sätter det i samband med sin psoriasis i huden.
Att det råder en del osäkerhet i hur utbredd sjukdomen är handlar till stor del om bristande kunskap och låg grad av medvetenhet om den, även inom vården. Det kan vara svårt att ställa diagnos, eller att ställa rätt diagnos, tydliga biomarkörer (så som blodprov) kan saknas och röntgen visar inte alltid några synliga förändringar.
Att utredas handlar om att bli lyssnad på och att läkaren kan utesluta andra sjukdomar, t ex likartade sjukdomar som ledgångsreumatism (reumatoid artrit). Tyvärr innebär detta att det kan ta flera år att få en diagnos, trots att det är så viktigt med en tidig och snabb diagnos.
Därför är det viktigt för oss som förbund att aktivt arbeta för att forskningen går framåt, och att stärka kunskapen om psoriasisartrit så att den som drabbas får en så tidig och snabb diagnos som möjligt.
Det är lika viktigt för den som är drabbad eller som misstänker att man har sjukdomen att förstå och lära sig mer om den, som det är för dem som arbetar inom vården.
